피부가 햐안 질환? 백반증이란?

 

정의

피부의 멜라닌 세포 결핍으로 피부의 색깔이 소실되어 피부에 흰색으로 보이는 탈색반이 나타나는 피부 질환을 말합니다.

 

원인

피부의 표피에 정상적으로 있는 멜라닌세포가 죽거나 멜라닌을 만들지 못 하면 피부가 하얗게 변합니다.

백반증이 발생하는 정확한 원인은 아직까지 밝혀져 있지 않습니다.

 

- 산화 스트레스에 의한 멜라닌세포 고사

- 자가 면적기전에 의한 멜라닌세포 파괴

- 유전적 요인

 

 

 

증상

- 둥근 or 불규칙적 모양의 흰 반점

- 드문 가려움증

- 하얀 털(백모)

 

국소형, 분절형, 전신형 등 다양하게 나타날 수 있습니다. 얼굴과 손발의 끝 부위에 증상이 발현되는 말단 안면형도 있습니다.

 

분절형 백반증

 - 신체 일부에 국소적으로 발생

 

전신형 백반증

- 신체 전체적으로 발생하며 변화가 심하여 몇년 동안 유지되다 갑자기 번질 수 있습니다.

 

* 백반증은 미용상의 문제이며 대개 내과적 질환과는 관련성이 없고 전염되지 않습니다. 

 

 

진단 및 검사

- 우드등 검사

- 피부 조직검사

- 혈액 검사(다른 질환 유무 확인)

 

 

 

치료

현재까지 완치 가능한 치료법이 개발되지 않았으나, 다른 증상보다 미용적으로 정신적 압박을 받게 됩니다.

약물 치료

1. 국소도포제 

1) 스테로이드제 

 - 병변이 적을 때 다른 치료와 병행하여 사용되지만 오남용할 경우 피부가 얇아지고 붉어지는 증상이 나타날 수 있습니다. 전문가와 상의하여 병변의 위치, 크기 그리고 치료기간 등을 고려해서 사용해야 합니다.

 

2) 타크롤리무스(Tacrolimus), 피메클로리무스(pimecrolimus) 

- 비스테로이드 계열로 면역 조절제입니다. 스테로이드로 인한 부작용이 없지만 개인마다 치료효과가 다를 수 있습니다.

 

 

2. 먹는 약 사용 

1) 스테로이드제 

백반증이 초기이거나 급속히 번질 경우 단기간 사용하면 부작용 없이 좋은 효과를 기대할 수 있습니다. 

 

2) 비타민과 황산화제 

엽산, 토코페롤 같은 항산화제가 도움이 된다는 연구결과가 있으므로 치료의 보조목적으로 복용하기도 합니다. 

 

비약물 치료

1. 광선 치료 

1) 광화학요법 (PUVA) 

광과민제를 미리 먹거나 바르고 광선치료를 하는 방법입니다. 이런 과정들이 불편하고 더불어 새로운 광치료법인 단파장 광요법이 나온 이후에는 일부 특수한 경우를 제외하고는 사용하지 않고 있습니다. 

 

 

 

2) 단파장 광선 (narrow band UVB) 요법 

주 2-3회 적용하며, 소아 및 임산부에게도 안전하게 사용할 수 있습니다. 효과도 뛰어나며 백반증의 기본 치료법 중 하나 입니다.

 

 

3) 표적 광선 치료(targeted phototherapy) 

특정 부위만 집중적으로 적용할 수 있습니다. 특히 얼굴의 백반증을 치료할 때 가장 선호하는 치료법 중 하나 입니다.

 

 

 

 

2. 외과치료 

약물 및 광선치료에 효과가 없을 때, 번지지 않을 때 시도할 수 있습니다. 

- 정상부위의 피부자체를 이식

- 정상 피부의 세포를 분리 or 배양하여 이식

 

 

 

 

 

 

출처

health.cdc.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do