임신이 되지 않아요, 불임증이란?

 

정의

약 1년간 피임 등 아무런 장애 없이 정상적인 성관계를 하였음에도 불구하고, 임신이 되지 않는 상태를 말합니다. 그러나 이는 임신이 불가능한 상태를 의미하지는 않고 보통 난임(subfertility)의 상태인 경우가 많습니다.

 

 

종류

1차성 불임 : 과거에 한 번도 임신을 해 본 적이 없는 불임
2차성 불임 : 과거에 임신을 해 본 기왕력이 있으나, 그 후 임신이 되지 않는 불임

 

 

원인

여성측 원인

1) 난소요인(배란이상)

배란장애로, 난소에서 배란이 정상적으로 일어나지 않는 현상, 여성 불임의 약 40% 차지

 

(1) 조기난소부전(POF; Premature Ovarian Failure)

(2) 다낭성 난소 증후군(PCOS; Polycystic Ovary Syndrome)

(3) 성선자극 호르분의 분비 이상

(4) 골반요인 (난관의 폐쇄)

(5) 자궁경관 요인

(6) 자궁요인

 

 

남성측 원인

1) 정관 폐쇄

정자의 이동경로 폐쇄로 인한 불임의 원인

 

2) 정계정맥류

고환의 정맥에 혈류장애나 역류로 인한 불임 유발 주요 요인

 

 

3. 위험요인

1) 여성의 불임증 위험요인

˚ 연령
˚ 스트레스
˚ 영양결핍 또는 무리한 다이어트
˚ 과체중 혹은 저체중
˚ 흡연, 약물, 음주
˚ 환경적인 독소
˚ 유전적 요인
˚ 성병 등 감염병 관련 요인

2) 남성의 불임증 위험요인

˚ 연령
˚ 스트레스
˚ 고환 부위가 높은 온도에 노출되는 것 : 잠복고환, 꽉 조이는 속옷 등
˚ 흡연, 약물, 음주
˚ 환경적인 독소
˚ 유전적 요인
˚ 성병 등 감염병 관련 요인

 

진단

1. 여성의 불임증 검사

1) 기초 체온표(Basal body temperature)

 

2) 호르몬 검사

(1) 프로락틴(Prolactin)

(2) 갑상선자극호르몬갑상선기능 항진증이나 갑상선기능 저하증

(3) 성선자극호르몬

(4) 에스트라디올에스트라디올

(5) 황체호르몬

 

3) 초음파검사

 

4) 자궁난관 조영술난관의 폐쇄

 

5) 자궁경자궁경

 

6) 복강경술복강경술

 

7) 난소예비력(ovarian reserve)

 

 

 

2. 남성의 불임증 검사

1) 정액 검사

2) 정자 기능 검사

 

3) 항정자 항체 검사

 

 

 

치료

 

1. 인공수정

- 정자의 수와 운동성이 떨어진 경우 적용

 

여성의 배란기에 맞춰 정자만 고농도 배양액에 처리하여 모아 여성의 자궁 속으로 직접 주입하여 자연수정이 일어나도록 하는 방법

 

2. 시험관아기 시술

- 난관요인에 의한 불임증, 원인불명, 인공수정의 실패의 경우 적용

 

난자를 체외로 채위하여 시험관 내에서 수정시키고 배아를 자궁 내로 이식하는 방법

 

 

 

출처

health.cdc.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do